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Décret n° 2014-1025 du 8 septembre 2014. Comparaison poste à poste de votre contrat vs panier minimum obligatoire.
| Poste | Minimum légal | Votre contrat | Conformité |
|---|---|---|---|
| Honoraires médicaux & soins | 100 % BR | 150 % BR | OK |
| Pharmacie (taux 65%) | 100 % BR | 100 % BR | OK |
| Forfait journalier hospitalier | 100 % FJH | 100 % FJH (illimité) | OK |
| Prothèses dentaires (panier libre) | 125 % BR | 200 % BR | OK |
| Soins dentaires | 100 % BR | 125 % BR | OK |
| Optique — verres simples (2 ans) | 100 € / équipement | 180 € / équipement | OK |
| Optique — verres complexes (2 ans) | 200 € / équipement | 280 € / équipement | OK |
| Optique — verres très complexes (2 ans) | 200 € / équipement | 320 € / équipement | OK |
Le panier minimum est cumulatif aux régimes obligatoires (Sécurité sociale + complémentaire). BR = Base de Remboursement Sécurité Sociale. FJH = Forfait Journalier Hospitalier (20 €/jour en MCO, 15 €/jour en psychiatrie au 1er janvier 2026). Les remboursements optiques sont calculés sur une période glissante de 2 ans par équipement, sauf renouvellement anticipé pour évolution de la vue.